牙齿根管治疗侧穿了怎么办？牙根侧穿的治疗方法

您好，根据您的描述来看牙根管侧穿孔的治疗原则是尽可能修补侧穿区域。一般来说导致牙根管侧穿孔的原因都是医生对牙齿的解剖形态不熟悉引起的，也有可能是根管形态变异导致的。 根管侧穿的治疗费用类似于补牙的费用；其时间亦与补牙的时间一致

发生根管侧穿常常由不正确的开髓、根扩方法导致。穿孔的早发现、早治疗对预后影响较大。一般来说，新鲜穿孔直径小于1mm，预后良好。陈旧性直径大于3mm的穿孔预后不肯定，需定期观察随诊。根尖区和根管中下1/3穿孔，在镜下可用MTA根充根尖区，并同时封堵穿孔部位。根管中上部穿孔，可进行根尖部的垂直加压法根充，然后继续根管治疗。

对于穿孔较大、根管壁外吸收明显、怀疑根管壁纵裂，根侧病变不愈并反复瘘管存在和非手术修补失败的病例，应采用牙周翻瓣手术，清创病变部位后，进行修补。

根管治疗把牙齿钻穿，可以根据穿孔部位采取治疗措施。

1.牙冠部发生侧穿位于牙颈部以上时，可以应用玻璃离子水门汀或复合树脂修补穿孔，完成根管治疗后，制作嵌体或牙冠修复，避免牙齿裂开。

2.如果磨牙的髓室底发生穿孔，可以应用酒精消毒后采用MTA修补较小的穿孔。穿孔区较大时，可以进行分根术保留牙根，制作桩冠修复。

3.根管侧壁发生穿孔时，也可以采用MTA及时修补，避免发生细菌感染。穿孔位置靠近根尖或者引起严重感染时，可以进行截根术，保留大部分健康牙体组织，制作连冠修复。

如果发生侧穿的患牙牙根条件较好，应该尽量保留患牙，将穿孔部位修补上，做完善的根管治疗，再做冠修复。

如果穿孔的部位低于牙槽嵴顶，可以用氢氧化钙类的药物或MTA修补穿孔。如果穿孔的部位位于牙槽嵴顶以上，从口腔中就能探到，可以用树脂充填材料把穿孔处修补上，然后再做冠根管治疗和冠修复。