口腔正畸病历的写作步骤有哪些？

口腔正畸病历的写作步骤是一个详细的过程，首先要进行患者个人信息的记录，包括姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。接下来需要记录患者的主要症状和病史，比如牙齿不齐、咬合异常等情况。

然后进行全面的口腔检查，包括口腔内部的检查、牙周状况的评估以及影像学检查等。口腔内部的检查可以观察到患者的牙齿排列情况、牙合关系等，牙周状况的评估可以了解到牙龈的健康状况，影像学检查可以通过X光片或者CT扫描来获取患者的牙齿和骨骼部位的影像资料。

在记录过程中，还应详细描述患者的症状和疼痛感觉，以及病史中可能的相关因素，比如有无习惯性咬唇舌、有无口呼吸等。同时，应该记录患者的一般健康状况，有无过敏史、曾接受的其他医疗治疗等，这些都对口腔正畸治疗的制定起到重要的指导作用。

另外，还需要对患者的口腔摄影进行记录，可以从不同角度、不同距离拍摄照片，以便于对治疗前后的对比和评估。如果需要，还可以进行口腔模型的制作，确认牙齿间隙和各种不齐牙等问题。

最后，根据上述信息，结合患者的需求和医生的诊断，制定合适的治疗方案，并记录在病历中，包括理想的治疗目标、使用的正畸器材和技术、治疗过程中所需的注意事项等。这些记录将作为治疗的依据和参考，方便后续的治疗工作。