四前磨牙自锁矫正技术：破解牙槽骨薄及前牙开颌难题

这是一篇关于口腔矫正的病例分享，详细记录了一个女性患者通过拔除部分牙齿，采用自锁矫正技术解决牙槽骨薄及前牙开颌问题的过程。下面，让我们一同了解这一过程。

患者概况

该患者为一位25岁的年轻女性。在开始矫正之前，她的牙齿存在前牙开颌的问题，这一情况主要由鼻炎、口呼吸以及不良的口腔习惯引起。她的面部凸面型、下颌后缩的症状在微笑时更加明显，露出了过多的牙龈。

矫正前的评估

在进行矫正前，医生进行了全面的检查。结果显示，患者的下颌大牙尖交错位于正中关系处，尖牙和磨牙的关系属于安氏Ⅰ类。而她的下颌拥挤度达到了6mm。进一步通过牙槽骨的曲面断层片检查，医生发现患者的牙齿畸形为骨性Ⅱ类，属于中度拥挤，并且存在Ⅲ度开颌的情况。

定制矫正方案

为了有效解决患者的牙槽骨薄和前牙开颌问题，医生制定了详细的矫正方案。方案包括拔除28、38、48三颗智齿以及四颗前磨牙，随后进行固定正畸治疗，并辅以肌功能训练。这一方案旨在压低磨牙、稍伸长切牙，并建立口面肌功能的协调性，以维持矫正后的稳定状态。

矫正治疗过程

在正式开始矫正治疗前的三个月，医生先为患者拔除了三颗智齿，并开始了肌功能训练。随后，又进行了四颗牙齿的拔除工作，其中一颗位于牙弓外的44号牙齿因唇侧牙龈退缩而特别处理。接下来，患者上下颌戴上了Damon-MX自锁矫治器，利用NITI丝进行牙齿的排齐工作。为加速治疗进程并增强效果，医生还对上下颌尖牙与前磨牙之间进行了短Ⅱ类牵引治疗。整个治疗过程中，肌功能训练贯穿始终。经过五个月的持续治疗，上下颌换上了更粗的NITI弓丝继续排齐牙齿。九个月的精心治疗后，患者的牙齿排列整齐，曲线优美。通过两年三个月的不懈努力，上下颌间隙完全关闭，矫正效果达到理想状态。

治疗效果与保持

矫正治疗完成后，患者需佩戴保持器六个月以巩固治疗效果。经过观察，患者的牙齿开颌症状未再复发，同时尖牙牙根位的骨松质也得到了改善。

通过这一病例的分享，我们可以看到通过拔除四颗前磨牙并采用Damon和奥美科金属自锁托槽矫正器进行治疗，在解决牙槽骨薄和重度前牙开颌问题方面取得了显著成效。这一成功案例再次强调了正畸治疗的重要性，希望能为面临类似问题的患者带来一些启示和帮助。