深龋齿不疼要不要先做根管治疗？

牙洞很深，但是从来没有过疼痛，这个时候可以拍摄X光片进行判断，如果龋坏距离牙神经还有一定的距离，可以暂时不进行根管治疗，需要采取一定的护髓手段，比如封入氧化锌两周左右，再进行上部的充填，这样可以有效保护神经，避免后期充填以后出现刺激性或者咬合性的疼痛。

牙洞很深虽然没有疼痛，这个时候一定要第一时间进行充填，避免龋坏越来越大，伤及到牙神经必须做根管治疗。也有一些牙因为是慢性发作，所以没有明显的疼痛或者曾经疼痛过，患者已经遗忘了，这个时候通过X光片可以判断到龋坏已经伤及到了牙神经，虽然没有过疼痛，还是需要继续做根管治疗。

因为X光片比较准确，如果已经展示为牙髓受到了伤及，这个时候即使不进行根管治疗，贸然充填上以后，很有可能后期很快就会出现疼痛。

深龋齿不一定都会发炎，比如说深度龋齿，但是还没有感染到牙髓，就不会造成牙髓炎，也没有感染到牙根就不会造成根尖炎，这种深龋齿我们直接去除龋坏组织，然后做间接盖髓术，或者是先做氧化锌的安抚，然后再做间接盖髓术都是可以的。

当然，深度龋齿有可能造成慢性根尖炎，或者是造成牙髓坏死，没有疼痛，但是已经有炎症，这种情况下，我们不能够直接补牙，而是先做根管治疗，去除已经坏死的牙髓组织并对牙根进行处理，最终我们将牙根填充起来。

牙洞很深，但是不痛是不是可以不做根管治疗，应该进行详细检查，拍X光片进行决定。

如果烂得很深，已经穿髓室底，牙齿出现松动，还有瘘管反复溢脓，X线片显示根尖阴影比较大，这种牙齿通常考虑拔除，不需要做根管治疗。

如果这个患牙能够保留，通常是得了慢性根尖周炎，需要进行根管治疗。慢性根尖周炎首先要开髓疏通根管，然后进行根管预备、根管内封药、根管充填，最后还要做个牙套保护这个牙齿，治疗才能够完成。

所以，平时要定期进行体检，如果发现有烂牙，应该及早修补，避免牙洞越来越深，出现慢性根尖周炎这种情况。