牙齿发黑必须补牙吗？

牙齿黑了不一定要补，因为牙齿黑了有很多种黑法。如果是牙齿表面有色素沉着，比如病人经常喝浓咖啡、吸烟、喝浓茶、可乐等有色饮料等，这些色素会附着在牙面上。不需要进行修补，只需要到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙周病科进行牙周治疗，也就是通过洁治，用超声洁治器将牙面上附着的色素去除。

如果是牙齿的颌面或者是邻面窝沟点隙发黑，可能就需要进行修补，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行临床检查结合拍摄牙的根尖片，看窝沟点隙里是否已经形成了龋洞。如果形成了龋洞，需要去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，如果整个牙齿都发黑了，也有可能是发生了牙髓坏死，需要到牙体牙髓科或者口腔科进行检查。如果确实牙髓发生坏死，需要进行根管治疗。

牙齿黑了不一定就要补。如果是牙齿表面发黑，探诊牙面，质地光滑而坚硬，说明是色素附着在牙齿表面，用超声波洁治和喷砂后就可以去除色素，恢复牙齿原本的颜色。如果探诊牙面发现牙面质地较软，形成窝洞，说明牙面已经发生龋坏，需要修补。治疗时用高速转动的车针磨除黑色腐坏的牙体组织，保留健康的牙体组织后，予以与牙面颜色相近的树脂材料修补就可。

牙黑了并不是一定要补牙，这时首先应该辨别牙齿变黑的原因，因为有时并不一定是内源性的龋齿造成的牙黑，而是外源性的色素沉着造成牙齿表面的发黑。这种情况经常见于不良习惯，例如抽烟或者吃带有颜色的食物，还有的人经常喝茶，也会在相应的牙面上出现明显的茶渍，而导致牙齿的变黑。