如何区分骨性牙性？我们如何确定是骨性牙性还是牙性偏颌？

要区分骨性牙性和牙性偏颌，可以通过观察患者的面部外形来进行初步判断。骨性牙性往往伴随着下颌骨过长或上颌骨过短的问题，导致整个面部轮廓不协调。而牙性偏颌则主要集中在牙齿的错颌问题，面部外形相对正常。因此，面部外形的异常程度可以作为区分的一个依据。

另外一个区分骨性牙性和牙性偏颌的方法是通过正面的中线偏移情况来判断。如果中线明显偏移，且伴随牙弓的宽度不对称，那么很可能是牙性偏颌的问题。而如果中线没有明显偏移，但下颌骨骨性突出，上颌骨较短，那么可能是骨性牙性偏颌。

牙齿的牙弓形态也可作为区分的一个依据。在牙性偏颌的情况下，临床常见的是牙弓的宽度不均匀，出现异常的圆弧形，牙齿之间的错颌情况较为明显。而在骨性牙性偏颌中，牙弓的形态相对正常，只是上下颌相对位置的问题，导致出现咬合不齐等情况。

通过X线检查也可以确定骨性牙性和牙性偏颌的问题。骨性牙性主要表现为上颌骨远离颅底，行程过长，而下颌骨与颅底的接触密切。而牙性偏颌则主要通过牙齿的位置来判断，如牙齿错位、拥挤等问题。