牙疼原因多样，如何判断是哪颗牙引起的疼痛？

根据疼痛的具体情况判断，如果牙疼是阵发性的、局部难以确定，可能是牙髓炎引起的。牙髓炎是牙齿内活动的神经血管组织发生炎症，疼痛通常为阵发性、剧烈的针刺样疼痛，可由冷热刺激引发，并伴有牙龈红肿热痛的症状。

观察疼痛的牙齿是否有龋洞，如果出现颜色变化、龋洞、牙齿表面凹凸不平，可能是龋齿引起的疼痛。龋齿是由于口腔细菌产生的酸侵蚀牙齿硬组织引起的，其疼痛通常为持续性钝痛或刺痛，可加重或缓解。

检查牙齿周围是否出现牙龈肿胀、牙周袋深化、牙结石堆积，这可能是牙周炎引起的疼痛。牙周炎是由于牙周组织受到炎症刺激引起的，疼痛通常伴有牙龈出血、口臭和牙齿松动等症状。

观察疼痛是否伴随有牙齿敏感的感觉，例如进食冷热食物或饮水时产生的短暂刺痛，可能是牙本质过敏引起的疼痛。牙本质过敏是牙齿内部组织曝露引起的，疼痛通常敏感性较强，刺激短暂。

若牙疼伴有面部或颈部疼痛、常规检查未发现问题，则可能是牙疼痛放射至邻近组织引起的。因为牙齿周围有丰富的神经和血液供应，疼痛可能向面部或颈部的其他区域放射，可能需要进一步的检查来确定疼痛的具体原因。